La Constitución Colombiana, en el artículo 49, establece que la atención y el sistema de salud en Colombia es un servicio público a cargo del Estado. Además, el Estado tiene la obligación de garantizar a toda persona en el territorio colombiano el acceso al Servicio de promoción, protección y recuperación de la salud como sistema de salud viable. El estado tiene la obligación de dirigir y reglamentar la prestación del servicio de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
3. El ADRES tendrá más funciones, será la entidad encargada de administrar los recursos de la salud y podrá hacer giros directos a las Instituciones prestadoras de salud públicas, privadas o mixtas.
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
2. El Estado garantizará la atención integral en salud de toda la población, a través de Instituciones Prestadoras de Salud, que podrán ser públicas, privadas y mixtas.
3. El ADRES tendrá más funciones, será la entidad encargada de administrar los recursos de la salud y podrá hacer giros directos a las Instituciones prestadoras de salud públicas, privadas o mixtas.
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
1. Las EPS se encargarán de la construcción y manejo de los Centros Integrales de Atención Primaria en Salud (CAP), los cuales se enfocarán en la prevención y promoción de la salud, es decir, prestarán servicios ambulatorios.
2. El Estado garantizará la atención integral en salud de toda la población, a través de Instituciones Prestadoras de Salud, que podrán ser públicas, privadas y mixtas.
3. El ADRES tendrá más funciones, será la entidad encargada de administrar los recursos de la salud y podrá hacer giros directos a las Instituciones prestadoras de salud públicas, privadas o mixtas.
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
Aclarado de manera general el sistema de salud actual, el Gobierno Nacional radicó el proyecto ley de la reforma a la salud, los primeros puntos que proponen la reforma son:
1. Las EPS se encargarán de la construcción y manejo de los Centros Integrales de Atención Primaria en Salud (CAP), los cuales se enfocarán en la prevención y promoción de la salud, es decir, prestarán servicios ambulatorios.
2. El Estado garantizará la atención integral en salud de toda la población, a través de Instituciones Prestadoras de Salud, que podrán ser públicas, privadas y mixtas.
3. El ADRES tendrá más funciones, será la entidad encargada de administrar los recursos de la salud y podrá hacer giros directos a las Instituciones prestadoras de salud públicas, privadas o mixtas.
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
Así mismo, en el modelo actual del Sistema de Salud, debido a que El Estado es el Responsable y encargado de garantizar el sistema de salud, debe pagar un valor “prima” denominado Unidad de Pago por Capitación (UPC) que se gira a la Entidad Promotora de Salud (aseguradoras) que son responsables de garantizar la prestación del Plan obligatorio de Salud a los afiliados y lo hacen contratando a Instituciones prestadoras de Salud (IPS), estas son las encargadas de prestar la atención a los usuarios.
¿Cuáles son los puntos que se mencionan en la reforma a la salud?
Aclarado de manera general el sistema de salud actual, el Gobierno Nacional radicó el proyecto ley de la reforma a la salud, los primeros puntos que proponen la reforma son:
1. Las EPS se encargarán de la construcción y manejo de los Centros Integrales de Atención Primaria en Salud (CAP), los cuales se enfocarán en la prevención y promoción de la salud, es decir, prestarán servicios ambulatorios.
2. El Estado garantizará la atención integral en salud de toda la población, a través de Instituciones Prestadoras de Salud, que podrán ser públicas, privadas y mixtas.
3. El ADRES tendrá más funciones, será la entidad encargada de administrar los recursos de la salud y podrá hacer giros directos a las Instituciones prestadoras de salud públicas, privadas o mixtas.
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
El modelo propuesto en la ley 100 de 1993, divide el Sistema de seguridad social en salud en 3 componentes: Régimen contributivo, para los que tienen capacidad de pago y el Régimen Subsidiado, para los que no tienen capacidad económica, respecto de personas que no están afiliadas o que tampoco fueron afiliados de oficio, porque no aparecen en ninguna base de datos, se denomina población pobre vinculada y el gasto del servicio de salud es asumida por las entidades territoriales.
Así mismo, en el modelo actual del Sistema de Salud, debido a que El Estado es el Responsable y encargado de garantizar el sistema de salud, debe pagar un valor “prima” denominado Unidad de Pago por Capitación (UPC) que se gira a la Entidad Promotora de Salud (aseguradoras) que son responsables de garantizar la prestación del Plan obligatorio de Salud a los afiliados y lo hacen contratando a Instituciones prestadoras de Salud (IPS), estas son las encargadas de prestar la atención a los usuarios.
¿Cuáles son los puntos que se mencionan en la reforma a la salud?
Aclarado de manera general el sistema de salud actual, el Gobierno Nacional radicó el proyecto ley de la reforma a la salud, los primeros puntos que proponen la reforma son:
1. Las EPS se encargarán de la construcción y manejo de los Centros Integrales de Atención Primaria en Salud (CAP), los cuales se enfocarán en la prevención y promoción de la salud, es decir, prestarán servicios ambulatorios.
2. El Estado garantizará la atención integral en salud de toda la población, a través de Instituciones Prestadoras de Salud, que podrán ser públicas, privadas y mixtas.
3. El ADRES tendrá más funciones, será la entidad encargada de administrar los recursos de la salud y podrá hacer giros directos a las Instituciones prestadoras de salud públicas, privadas o mixtas.
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
Por consiguiente, el derecho a la salud está comprendido no sólo por los niveles de atención de patologías o tratamientos, sino también por actividades de prevención, promoción y protección, dentro de todos los niveles, tanto individuales como sociales, que pueden llevar a las personas una vida sana.
¿Y cómo está Colombia frente a esto?
Colombia implementó un sistema de salud que tiene como objetivo garantizar el derecho a la salud de todos los ciudadanos, los colombianos y residentes en el país, mediante la implementación de políticas, estrategias y programas que permiten el acceso, la calidad y la oportunidad de los servicios de salud.
El sistema de salud en Colombia, fue implementado por la ley 100 de 1993, en donde se habla de un Sistema de Seguridad Social Integral, dentro del cual se encuentra el Sistema General de Seguridad Social en salud.
El modelo propuesto en la ley 100 de 1993, divide el Sistema de seguridad social en salud en 3 componentes: Régimen contributivo, para los que tienen capacidad de pago y el Régimen Subsidiado, para los que no tienen capacidad económica, respecto de personas que no están afiliadas o que tampoco fueron afiliados de oficio, porque no aparecen en ninguna base de datos, se denomina población pobre vinculada y el gasto del servicio de salud es asumida por las entidades territoriales.
Así mismo, en el modelo actual del Sistema de Salud, debido a que El Estado es el Responsable y encargado de garantizar el sistema de salud, debe pagar un valor “prima” denominado Unidad de Pago por Capitación (UPC) que se gira a la Entidad Promotora de Salud (aseguradoras) que son responsables de garantizar la prestación del Plan obligatorio de Salud a los afiliados y lo hacen contratando a Instituciones prestadoras de Salud (IPS), estas son las encargadas de prestar la atención a los usuarios.
¿Cuáles son los puntos que se mencionan en la reforma a la salud?
Aclarado de manera general el sistema de salud actual, el Gobierno Nacional radicó el proyecto ley de la reforma a la salud, los primeros puntos que proponen la reforma son:
1. Las EPS se encargarán de la construcción y manejo de los Centros Integrales de Atención Primaria en Salud (CAP), los cuales se enfocarán en la prevención y promoción de la salud, es decir, prestarán servicios ambulatorios.
2. El Estado garantizará la atención integral en salud de toda la población, a través de Instituciones Prestadoras de Salud, que podrán ser públicas, privadas y mixtas.
3. El ADRES tendrá más funciones, será la entidad encargada de administrar los recursos de la salud y podrá hacer giros directos a las Instituciones prestadoras de salud públicas, privadas o mixtas.
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada
La Organización Mundial de la Salud, OMS, (1946) define la salud como un estado completo de bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de afecciones o de enfermedades, y entiende también que el goce del máximo grado de salud es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano.
Por consiguiente, el derecho a la salud está comprendido no sólo por los niveles de atención de patologías o tratamientos, sino también por actividades de prevención, promoción y protección, dentro de todos los niveles, tanto individuales como sociales, que pueden llevar a las personas una vida sana.
¿Y cómo está Colombia frente a esto?
Colombia implementó un sistema de salud que tiene como objetivo garantizar el derecho a la salud de todos los ciudadanos, los colombianos y residentes en el país, mediante la implementación de políticas, estrategias y programas que permiten el acceso, la calidad y la oportunidad de los servicios de salud.
El sistema de salud en Colombia, fue implementado por la ley 100 de 1993, en donde se habla de un Sistema de Seguridad Social Integral, dentro del cual se encuentra el Sistema General de Seguridad Social en salud.
El modelo propuesto en la ley 100 de 1993, divide el Sistema de seguridad social en salud en 3 componentes: Régimen contributivo, para los que tienen capacidad de pago y el Régimen Subsidiado, para los que no tienen capacidad económica, respecto de personas que no están afiliadas o que tampoco fueron afiliados de oficio, porque no aparecen en ninguna base de datos, se denomina población pobre vinculada y el gasto del servicio de salud es asumida por las entidades territoriales.
Así mismo, en el modelo actual del Sistema de Salud, debido a que El Estado es el Responsable y encargado de garantizar el sistema de salud, debe pagar un valor “prima” denominado Unidad de Pago por Capitación (UPC) que se gira a la Entidad Promotora de Salud (aseguradoras) que son responsables de garantizar la prestación del Plan obligatorio de Salud a los afiliados y lo hacen contratando a Instituciones prestadoras de Salud (IPS), estas son las encargadas de prestar la atención a los usuarios.
¿Cuáles son los puntos que se mencionan en la reforma a la salud?
Aclarado de manera general el sistema de salud actual, el Gobierno Nacional radicó el proyecto ley de la reforma a la salud, los primeros puntos que proponen la reforma son:
1. Las EPS se encargarán de la construcción y manejo de los Centros Integrales de Atención Primaria en Salud (CAP), los cuales se enfocarán en la prevención y promoción de la salud, es decir, prestarán servicios ambulatorios.
2. El Estado garantizará la atención integral en salud de toda la población, a través de Instituciones Prestadoras de Salud, que podrán ser públicas, privadas y mixtas.
3. El ADRES tendrá más funciones, será la entidad encargada de administrar los recursos de la salud y podrá hacer giros directos a las Instituciones prestadoras de salud públicas, privadas o mixtas.
4. Crear Instituciones de Salud del Estado (ISE), que quedarían en una categoría Especial de entidad pública descentralizada, con personería jurídica, patrimonio autónomo y autonomía administrativa. Estas se agruparán por niveles, niveles bajos, mediana y alta complejidad.
5. Los planes complementarios, medicina prepagada y pólizas de salud, seguirán funcionando.
Aclarado los principales puntos de la reforma, daremos respuestas a las preguntas que la población en general se hace sobre la reforma a la salud, las cuales son las siguientes:
¿Van a desaparecer las EPS?
No, pero, si hay una transformación de las funciones de la EPS, pues estas serán una carga de los Centros de Atención Primaria en Salud, por medio de Centros Integrales de Atención Primaria en Salud, por fin, debería construirse algunos de estos centros para la promoción y prevención de la salud, es decir será la puerta de entrada al servicio. Así mismo, las EPS que seguirán serán las que tendrán buenos Estados Financieros, es decir que las que no estén en proceso de liquidación.
¿Quién será un cargo de la financiación del sistema de salud? La gestión y distribución de recursos de la salud a cargo de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), que se convertirá en un pagador único a presta a través de un giro mensual a los servicios de salud públicos, privados o mixtos.
¿Qué pasa con los pacientes críticos o con tratamientos en curso? El estado tiene la obligación de garantizar la prestación efectiva de la salud en el sistema de salud en Colombia, por lo tanto, se realizará una aplicación paulatina de la reforma, con el fin de que no exista afectación de la salud de los pacientes.
¿Cómo funcionaría el ADRES? Será el pagador del sistema y se encargará de administrar un Fondo único Público de Salud y busca garantizar el manejo adecuado de los recursos. Además, recibirán todos los aportes de las cotizaciones en salud.
Escrito por: Karen Tatiana Gallego, Abogada Asociada